Сегодня наткнулась в интернете на статью одного блогера. В ней он повествует о соседке алкоголичке, у которой, как он сам установил, СТ. Такой вывод молодой человек сделал потому что, она материт всех и вся, а также у неё "трясучка" ( понятно что от алкоголизма!)! В своей статейке он рассказал, что люди с СТ постоянно разговаривают и матеряться, потому как в них подсажена какая-то сущность. Таких людей нужно обходить стороной.Я сначала пришла в ярость и хотела ему написать всё то "хорошее", что я о нём уроде думаю. Но вдруг увидала внизу коменты. Там такие же необразованные ... пишут о том как они бояться таких людей и как это страшно. Вот тут меня пробило на смех! Бойтесь нас!!!!!!!! У-у-у-у-ух какие мы страшные!!!!!! Забодаем-забодаем!!! Ещё одно доказательство того, что не стоит обращать на мнение всяких ... своё внимание. Мы то с Вами знаем, что МЫ ЛУЧШИЕ и ДЕТИ НАШИ САМЫЕ ЛУЧШИЕ! А вот автору блога "Золотая рыбка" привет от всех о-о-о-очень стра-а-а-ашных туреттиков.
Уважаемые читатели, кому будут необходимы рисунки к методикам точечного массажа, я вышлю по почте. Их уже переделывали трижды в разных форматах, но их не получается загрузить в блог. Поэтому указания на рисунки есть, а сами рисунки отсутствуют. Но если постараться, внимательно почитать, то можно научиться и без рисунков. Желаю Вам успехов в освоении точечного массажа. Я научилась и Вы сможете!

Точечный массаж при немотивированном упрямстве, непослушании детей

Воздействие на точки должно проводиться успокаивающим методом приемом легкого вращательного поглаживания по часовой стрелке (3—5 минут для каждой точки).
Ученые рекомендуют освоить этот вид массажа и педагогам, и родителям, так как он достойно выдержал проверку временем. Старших дошкольников и школьников можно обучить элементам самомассажа. Пропаганда знаний по ис­пользованию нетрадиционных методов лечебной, коррекционной педагогики предоставляет возможность использовать их не только медиками, педагогами, но и родителями.

Массаж при робости, боязливости, застенчивости

Эти признаки могут быть как свойствами характера или неправильного воспитания, так и симптомом заболевания. Посоветуйтесь с врачом. Параллельно с назначенным лечением можно провести точечный массаж, который усилит эффект (рис. 5).
Воздействие на точки 1—10, 13-—16 следует проводить успокаивающим методом приемом легкого поглаживания по часовой стрелке в замедляющемся ритме в течение 3—5 минут.
Воздействие на точки 11, 12, 17 — тонизирующим методом приемом глубокого надавливания с небольшой вибрацией и вращением по часовой стрелке в течение 0,5—1 минуты.
Точки 1, 2, 3, 5 — симметричные, массировать одновременно справа и слева в положении ребенка сидя или лежа.
Точка 4 — симметричная, массировать одновременно с обеих сторон в положении сидя с вытянутыми ногами.
Точка 1 — симметричная, массировать поочередно справа и слева в положении сидя, рука лежит на столе ладонью вверх.
Точки 2, 12, 13 — симметричные, массировать одновременно справа и слева в положении сидя, согнув ноги в коленях.
Точки 12 и 13 особенно эффективны при застенчивости и неуверенности в себе.
Точки 4, 5, 6 — симметричные, массировать одновременно с обеих сторон в положении сидя с вытянутыми ногами.

Точечный массаж при заикании


Заикание встречается чаще всего в детском и юношеском возрасте. Наиболее распространенная причина — испуг или психическая травма. Точечный массаж может оказаться хорошим дополнением к логопедическим занятиям и медикаментозному фону, назначенному врачом. При этом рекомен­дуется избегать психических травм. Воздействие на точки следует проводить успокаивающим методом, приемом легкого надавливания в течение 3—5 минут. На курс — 12 ежедневных сеансов, повторные курсы проводят с перерывом в 7—10 дней (рис. 2).

Массаж при писчем спазме


Писчий спазм — это изменение моторики руки, приводящее к нарушению акта письма при сохранении возможности выполнять рукой другие действия. Впервые описал Bruck (1891). Этиология неясна, но преимущественно писчий спазм возникает вследствие дисфункции экстрапирамидной системы при легких органических церебральных нарушениях в результате неправильного распределения тонуса мышц, принимающих участие в письме. Судороги могут возникнуть в предплечье, плече, плечевом поясе, даже в шее и мускулатуре лица. Писчему спазму часто предшествуют эмоциональная неустойчивость, мнительность, повышенная возбудимость, длительное напряжение пишущей руки.
Для детей с речевыми нарушениями особенно характерны дисграфии. Дисграфия — частичное специфическое нарушение процесса письма. С учетом нарушенных анализаторов выделяют три вида дисграфии: акустическую, оптическую, моторную. Для моторной характерны трудности движения руки во время письма. Эта форма дисграфии может сопровождаться и неречевой симптоматикой: неврологическими нарушениями. Одним из таких проявлений является писчий спазм. Для него характерны нарушения координации движений рук и глаз, что у здоровых детей наблюдается только в первые месяцы жизни. У дизартриков отсутствует плавное переключение взора, в результате чего при письме и чтении они недостаточно фиксируют его на строке, соскальзывают, теряют ее. Иногда отмечается выпадение полей зрения.
При целенаправленном коррекционном воздействии постепенно симптоматика писчего спазма сглаживается. Результативность значительно выше при использовании комплексного метода, включающего фармакотерапию, физиотерапию, специальный комплекс лечебной гимнастики, пальчиковую гимнастику, иногда психотерапевтическую помощь. Существен­ный вклад в коррекционную работу вносят и нетрадиционные методы лечебной, коррекционной педагогики, в том числе и точечный массаж биологически активных точек, который оказывает неоценимую помощь в избавлении от писчего спазма.
Массаж необходимо проводить длительно, повторными курсами. Воздействовать на точки следует успокаивающим методом — приемом легкого касательного вращения по часовой стрелке в замедляющемся ритме в течение 3—5 минут на каждую точку.
Первые три точки массируются ежедневно, с них начинается каждый сеанс. К ним, чередуя по 2—3 в сеанс, добавляют остальные (рис. 1).
Точка 1 — несимметричная, находится на голове на серединной линии на пять цуней выше передней границы волосистой части головы. Массировать в положении сидя, наклонив голову вперед.
Точка 2 — симметричная. Массировать в положении сидя поочередно справа и слева, рука лежит на столе.
Точка. 3 — «точка лечения ста болезней» — симметричная, находится на  голени на три  цуня ниже нижнего края надколенника и  на один  цунь к наружи от переднего края большеберцовой кости. Массировать одновременно в положении сидя с вытянутыми ногами.
Точка 4 — симметричная, находится на кисти на границе тыльной и ладонной поверхностей кожи над V пястной кистью. Массируется поочередно в положении сидя, рука лежит на столе.
Точка 5 — «точка у большого холма» — симметричная, находится на передней поверхности запястья, между сухожилиями. Массировать поочередно в положении сидя, рука — на столе ладонью вверх.
Точка 6 — «точка у достаточного промежутка» — симметричная, находится на тыле стопы между головками I и II плюсневых костей. Массировать одновременно, сидя, согнув ноги в коленях.
Точка 7 — «точка у извилистого прудика» — симметричная, находится в области локтевого сустава в конце складки, образующейся при сгибании руки в локте на стороне большого пальца. Массировать в положении сидя поочередно справа и слева, полусогнутая в локте рука лежит на столе ладонью вниз.
Точка 8 — «точка у небесного источника» — симметричная, находится на задней поверхности плеча, на один цунь выше локтевой складки, образующейся на опущенной вниз руке. Массировать поочередно, в положении сидя, рука вы­тянута и опущена вниз.
Точка 9 — «точка у трех промежутков на руке» — симметричная, находится на передней поверхности предплечья на два цуня ниже конца складки, образующейся при согнутой в локте руке. Массировать поочередно, полусогнутая в локте рука — на столе ладонью вниз.
При целенаправленном коррекционном логопедическом воздействии писчий спазм постепенно сглаживается. Письменная речь значительно улучшается: исчезает тремор, выравнивается строка, нормализуется нажим и энергетические затраты ребенка сводятся к минимуму. Опыт работы свидетельствует, что нетрадиционные методы лечебной педагогики должны стать достоянием широкого круга населения, особенно самых близких для ребенка людей: воспитателей, учителей и особенно родителей. В связи с этим необходимо шире . пропагандировать эти знания, проводить семинары-практикумы, обучать элементам самомассажа.

НЕКОТОРЫЕ СОВЕТЫ ПО ПРИМЕНЕНИЮ МАНИПУЛЯЦИИ ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА


1.     При сильной усталости, после недавнего приема пищи, выпитого алкоголя выполнять процедуру точечного массажа не рекомендуется.
2.      Перед процедурой желательно немного сосредоточиться, настроиться, не спешить с выполнением манипуляции.
3.      Постараться принять удобную позу, расслабиться. В помещении, где проходит процедура должно быть тепло, проветрено. Рекомендуется исключить лишние раздражители — выключить радио, телевизор и т.д.
4.      Руки, которыми вы выполняете пальцевой точечный массаж,  не должны представлять угрозу для поверхности вашего тела, ногти нужно подстричь по­короче, пальцы должны быть чистыми и теплыми, если на них надеты кольца, то они должны быть без острых краев. Также рекомендуется снять часы.
5.      Не используете много рекомендованных точек сразу, развивайте методику воздействия постепенно, наращивая количество задействованных то­чек по мере роста прилагаемого усилия. Обязательно учитывайте ответную реакцию, как вашего организма, так и человека попросившего вас помочь ему. Заметьте, не все реагируют адекватно и одинаково, нужно считаться с психическим состоянием пациента и необходимостью применения данных манипуляций.
6.      При первых же симптомах неадекватных реакции на выполняемый точечный массаж — головокружении, тошноте, обморочном состоянии, усилении болезненности — процедуру прекратить.
7.     Рекомендуемые методики точечного массажа можно выполнять по несколько раз в сутки — при насморке, кашле, икоте, головной боли, но лучше до двух раз в день. Продолжительность воздействия на биологически активные точки от 30 сек и до 2-5 мин, а в некоторых ситуациях и более. В экстренных случаях применять, как помощь немедленно, в любое время и в любом месте.
8.      Естественно, пальцевой точечный массаж не панацея от всех болезней, не забывайте о консультациях с врачом и выполнении медицинских предписаний. Массаж точек не применяется при высокой температуре тела, острых состояниях, кровотечениях, открытых переломах костных тканей, инфекциях, грибковых заболеваниях и явных противопоказаниях.
9.      В то же время необходимо соблюдать осторожность в применении точечного пальцевого массажа при варикозном расширении вен с трофическими нарушениями, острых стадиях протекания заболевания воспалительного, инфекционного, сердечно -сосудистой недостаточности, психических расстройств, активных форм туберкулеза, артрита, остеомиелита и невыясненной этиологии заболевании кожи, сосудов, лихорадочных состояниях.
10.       Естественно, при состояниях, угрожающих вашей жизни, никогда не используйте манипуляции с резкими, быстрыми, энергичными надавливаниями!!!

СПОСОБЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ВЫЯВЛЕНИЯ НЕОБХОДИМЫХ ТОЧЕК НА ТЕЛЕ ЧЕЛОВЕКА


Особую актуальность приобретает насущный вопрос — как правильно и безошибочно определить местоположение искомой необходимой биологически активной точки (БАТ).
В литературных источниках предлагается локализовать меридианные, внемеридианные, новые, ручные, ножные, ушные (аурикулярные) разновидности точек. Издано значительное количество атласов, справочников, схематических рисунков, таблиц, плакатов информирующих о расположении на теле человека БАТ. Предложены цунеметры, даже абсолютный цунь по разному трактован начиная от 2,5 см и до 3,33см., есть пропорциональный цунь (когда все тело условно делят на определенное число частей), индивидуальный цунь (при котором используют непосредственно размеры пальцев самого пациента — см. рис. 1).
Естественно на практике, желая себе помочь, мы используем пальцевое надавливание непосредственно на максимально болезненные точки и области (зоны) нашего тела. В большинстве случаев данные точки совпадают с исторически рекомендованными для лечения, но чаще они располагаются в соответствующих сегментах, дерматомах, рефлекторно связанных с нарушенным органом или системой. Необходимо заметить, что в разных литературных источниках рекомендуется различное количество биологически активных точек расположенных на нашем теле, одни насчитывают 1500, другие 693 из которых 150 используются наиболее часто. Определяют 458 новых точек и около 200 аурикулярных (точки ушной раковины). Так на 14 меридианах расположено от 670 и до 695 точек, а вне меридианов 543. Некоторые авторы указывают на 12 основных и 8 чудесных меридианов и так далее. Естественно, воздействуя пальцевым точечным массажем просто на участки поверхности кожи, подкожный слой соединительной ткани, мышц и надкостницы достичь желаемого лечебного аффекта не удастся.
Рекомендации Э.Д. Тыкочинской (1979) по определению точек и их месторасположению — это деление на группы: общего воздействия, когда рефлекторное влияние полностью зависит от общего функционального состояния центральной нервной системы человека. Они наиболее часто применяются и сочетаются с другими (ХЭ-ГУ, ЦЗУ-САНЬ-ЛИ, САНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО, ВАЙ-ГУАНЬ).
— Сегментарные точки, которые находятся в области сегментов, как Д|4 -легкие (ФЭЙ-ШУ), Д,_6 — сердца (СИНЬ-ШУ), Д, - боли в плече (ЦЮЙ-ЧИ), S1 - боли в тыльной части голеностопного сустава (СЯ-СИ). Спинальные точки, находящиеся по уровню выхода нервных корешков спинного мозга (вдоль позвоночника). ФУ-ФЭНЬ, ГАНЬ-ШУ, ПИ-ШУ, ШЭНЬ-ШУ).
— Регионарные точки, локализующиеся в проекции на поверхности тела отдельных органов или частей, так локтевой сустав ЧИ-ЦЗЕ, ЦЮЙ-ЧИ, ШАО-ХАЙ, СЯО-ХАЙ; плечевой сустав ЦЗЯНЬ-ЮЙ, НАО-ШУ, ЦЗЯНЬ-ЧЖЕНЬ, тазобедренный ХУАНЬ-ТЯО, СИН-ЦЗЯНЬ, ЧЭН-ФУ, БИ-ГУАНЬ. Локальные точки, преимущественно находящиеся на месте болезненности. При подагре пораженного плюснефалангового сустава большого пальца стопы ГУН-СУНЬ, ШАН-ЦЮ, ЧЖУН-ФЭН, при заболевании глаз ЯН-БАЙ, СЫ-ЧЖУ-КУН, ТУН-ЦЗЫ-ЛЯО, СЫ-БАЙ.
Известно, что размер биологически активной точки на теле человека колеблется от 0,1 мм2 и до 1,5 см2 то есть площадь массирующего пальца позволяет локально воздействовать на соответствующую биологически активную зону (область) поверхности тела. Чаще точки локализуются под покровами кожи, соединительной ткани, мышц на разных уровнях и глубине, как в межмышечных промежутках, на надкостнице (что легко пальпируется при воспалении последней), в проекции сосудисто-нервных сплетений, в углублениях между костными образованиями.
Часто расположение точек на теле выстраивается в совокупность взаимосвязанных точек и образует линию, канал, меридиан. На Востоке существует понятие о циркуляции некоей энергии, о её избытке или недостатке в разные периоды суток. Симптомы взаимных превращений прекрасно демонстрированы на символе монады (рис. 2), где колебания ИНЬ и ЯН как отдельной системы и органа уравновешиваются. Любое смещение и переизбыток в одну из сторон ведет к заболеванию и нарушению нормальной функции органа.
Существует даже методика пальцевого точечного массажа с направленностью на БУ — прибавить энергии или, наоборот, СЭ — убавить, отнять, чтобы достичь желаемого и необходимого равновесия ИНЬ и ЯН.
В восточной древней медицине разделив органы на ЯН — толстая и тонкая кишка, желчный и мочевой пузырь, желудок и три части тела, выполняющие функцию выделения, пищеварения, всасывания, и органы ИНЬ — сердце, легкие, печень, селезенка, почки, перикард, выполняющие функцию сохранения в себе всех необходимых веществ — определяют целенаправленное действие определенных пищевых продуктов, потребляемых человеком. Так на функциональное состояние сердца воздействуют горькие продукты, на печень — более кислые, на легкие — острые, на почки — соленые, а на поджелудочную железу более сладкие. Видимо, гармоничность выполнения разновидностей точечного массажа вкупе с определенной степени воздержанием в питании позволит сохранить и восстановить здоровье.
Все это хорошо, но как же все-таки точно и безошибочно определить нужную и очень необходимую точку на своем теле?
Для того, чтобы достичь желаемого результата необходимо разделить площадь тела на известное и принятое всеми, четкое количество равных частей, а именно, на пропорциональные цуни. Можно использовать обычную резиновую ленточку с заранее нанесенными на ней делениями, и, согласно Таб. 1 определить нахождение искомой точки по пропорциональному цуню.
Голова-шея. Горизонтально — от сосцевидных отростков, точки ТЯНЬ-Ю , между ними — 9 пропорциональных цуней. Сагиттально — от ИНЬ-ТАН в середине переносицы и до верхнего края затылочного бугра, точка НАО-ХУ равно 12 цуням.
Передняя часть тела. Расстояние между сосками (у мужчин) и среднеключичными линиями (у женщин) равно 8-ми пропорциональным цуням. Вертикальная линия от яремной вырезки грудины и до мечевидного отростка грудины - 9 цуней, а от мечевидного отростка, точки ЦЗЮ-ВЭЙ и до пупка, точки ШЭНЬ-ЦЮЕ 7 пропорциональных цуней, в то же время от пупка (ШЭНЬ-ЦЮЕ) и до уровня верхнего края лобковой кости, точка ЦЮЙ-ГУ расстояние равно 5-ти пропорциональным цуням (рис. 3).
На руках 12 цуней от второй складки лучезапя- стного сустава и до локтевой, точки ДА-ЛИН, ЧИ-ЦЗЕ. От локтевой складки и до подмышечной — 9 цуней.
На ногах — от подъягодичной складки и до подколенной (ЧЭН-ФУ, ВЭЙ-ЧЖУН) расстояние равно 13 пропорциональных цуней. От верхнего края внутренней лодыжки и того же края коленной чашечки расстояние равно 13 цуней, а в тоже время от верхнего края наружной лодыжки и до складки подколенной впадины — 14 цуней.
Задняя часть тела. От сагиттальной линии (0-ли- нии, средней) по 1,5 цуня. Всего три линии. Вертикально определяют от УН-го шейного остистого отростка и уровни Ш-его — грудного (по остям обеих лопаток, УН-го грудного по нижним углам лопаток, ХП-го грудного (после углубления при пальпации выступающий остистый отросток позвонка) и ГУ-го поясничного при определении уровня расположения подвздошных гребней, а также расположение точек БА-ЛЯО при движении по подвздошным гребням к крестцу.
Кроме пропорциональных цуней для точного определения искомых точек на поверхности тела применяют индивидуальный цунь, то есть размер ширины отдельных пальцев кисти (рис.4) . Вполне понятно, если вы пытаетесь точно определить расположение точки у массируемого, то необходимо использовать размеры его пальцев. Так, например, при определении точки ШОУ-САНЬ-ЛИ на верхней трети предплечья от наружного края локтевой складки, точки ЦЮЙ-ЧИ нужно расположить два индивидуальных цуня по направлению к кисти. Определяя локализацию точки САНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО, расположенную на нижней трети внутренней поверхности голени, откладываем три индивидуальных цуня от верхнего края внутренней лодыжки. При определении точки НЭЙ-ГУАНЬ находящейся на нижней трети предплечья по внутренней поверхности руки, необходимо от точки ДА-ЛИН (в центре, между складками лучезапястного сустава) откладываем в сторону локтевого сустава два индивидуальных цуня. Также возможно суммировать ширину нескольких пальцев и определять локализацию точек расположенных на расстоянии 5-ти, 6-ти индивидуальных цуней. Если от вершины надколенника (точки ХЭ-ДИН) на передней поверхности бедра отложить шесть индивидуальных цуней вверх, то определяем точку ФУ-ТУ, находящуюся на расстоянии б-ти цуней от надколенника.
Данный способ для нахождения точек эффективен, но чаще в многолетней практике специалисты по массажу используют проверенный жизнью способ — определение точек по анатомо-топографическим ориентирам на своем теле.
Для удобства выявляем расположение отдельных складок, углублений, выступов, костных образований.
Кончик носа — точка СУ-ЛЯО, кончики всех десяти пальцев — ШИ-СЮАНЬ. При сжатии 1-го и 2-го пальца кисти на вершине образованного валика расположена точка ХЭ-ГУ, если же пальцы развести, образуется «долина закрытая со всех сторон».
При сгибании стопы на себя в центре углубления на передней поверхности голеностопного сустава точка ЦЗЕ-СИ. В середине складок, на внутренней поверхности лучезапястного сустава находится точка ДА-ЛИН. На тыльной стороне кисти, в основании 4-5-го пальцев — точка Е-МЭНЬ, на тыльной стороне стопы между 4 и 5-ми пальцами в основании их, точка СЯ-СИ . При сжатии пальцев в кулак, на середине ладонной поверхности кисти между 3 и 4-ми пальцами расположена точка ЛАО-ГУН. (в центре ладони). При скольжении пальца по спинке носа вверх до переносицы выявляем точку ИНЬ-ТАН, при пальпации коленной чашечки, на самом верхнем полюсе её — ХЭ-ДИН, если по нижнему краю коленной чашечки двигаться наружу — в углублении находится точка ДУ-БИ. А отложив от этой точки вниз три индивидуальных цуня определяем точку «долголетия» ЦЗУ-САНЬ-ЛИ.
Кроме предложенных способов выявления нужных точек на теле используют варианты определения координат, как на географической карте, когда вертикальные и горизонтальные линии пересекаются в определенном месте и помогают точно ориентироваться в расположении искомых точек. Естественно, для фиксации отдельных точек применяют пальпаторный чувствительный метод — при надавливании проявляется ответная реакция, своеобразное ощущение «онемения», появление «мурашек» на поверхности кожи, чувство тепла, легкости, расслабленности. Пальпирующий палец фиксирует более неровное, «шершавое», ощущает пульсовое колебание, тепло, может чувствовать углубления, «проваливаться».
 В некоторых случаях для точного нахождения необходимых точек используют поисковые приборы ИН-ТА, НТА, ЭЛИТА, ПЭП и многие другие, которые с помощью зонда поиска определяют на поверхности тела зоны низкого электрокожного сопротивления. В данном случае желательно представлять месторасположение данной точки согласно рисунка, схемы или карты.
Многолетнее применение разновидностей пальцевого точечного массажа легко поможет выявлять и находить необходимую точку в кратчайшие сроки. На первых порах, если есть возможность, лучше проконсультироваться у специалиста, что и предопределит способ отыскания вами нужных точек акупунктуры.

ОСНОВЫ ТЕХНИКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА


Человек почти каждую минуту бессознательно, инстинктивно, производит различные манипуляции своими пальцами на поверхности разных частей тела. Мы растираем лоб, переносицу, виски, при этом воздействуем на самые необходимые точки ТОУ-ВЭЙ, ИНЬ-ТАН, СЫ-ЧЖУ-КУН, ТУН-ЦЗЫ-ЛЯО, затылочную часть — ФЭН-ФУ, ФЭН-ЧИ. Когда хочется сдержать чихательный рефлекс — начинаем интенсивно воздействовать на середину переносицы и носа массируя точку — ЦЗЯ-БИ, БИ-ЛЮ. При появлении першения в горле, кашля - растираем себе верхнюю часть грудины — точку ТЯНЬ-ТУ, а при состоянии жжения за грудиной массируем ЦЗЫ-ГУН. При этом даже и не задумываемся, какими приёмам мы пользовались для получения необходимого эффекта улучшения своего состояния. Подобные манипуляции практически формируют основу приёмов массажа - поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Конечно, они применяются на очень малом участке поверхности тела и с конкретной целевой установкой. Именно дозированные, строго направленные и избирательно используемые манипуляции позволяют влиять на вегетативные функции, обменные и восстановительные процессы, которые так необходимы для динамичного равновесия в нашем организме.
Техника выполнения пальцевого точечного массажа полностью зависит от лечебной цели. Так, при некоторых симптомах различных заболеваний, характеризующихся значительным усилением функции отдельного органа «гиперфункции» — повышенная болезненность, судороги, повышение секреции желудка, мышечного тонуса отдельных групп мышц, головной боли, насморке, радикулите, нервных потрясений — естественно используется методика тормозного, седативного, расслабляющего варианта массажа. При правильном выполнении данной методики у больного возникают так называемые «предусмотренные ответные ощущения» — чувство распирания, ломота, тепло, исходящее из места воздействия на точки БАТ, при этом распространение данного ощущения имеет направление вверх и вниз на теле массируемого, появляется чувство расслабленности, спокойствия, легкости.
При болезненных состояниях, когда явно наблюдается «гипофункция» отдельных органов, слабость, понижение мышечного тонуса, понижение артериального давления, выраженные вялые параличи, обморочное состояние, снижение функции выделения секреции желудка, ослаблена перистальтика ки­шечника, появление холодного потоотделения, синюшность губ, икота, нарушение координации и потеря ориентировки — применяется методика тони­зирующего, стимулирующего, возбуждающего точечного пальцевого воздействия. Положительное действие выполненного правильного точечного массажа позволяет тут же наблюдать ответную реакцию характеризующую улучшение состояния массируемого.
К сожалению, в некоторых литературных источниках методику рекомендуемого воздействия обозначают просто буквами «Т», «У», что не очень-то понятно — стимулировать, или действовать седативно, успокаивать или возбуждать давлением пальцев на БАТ. В рекомендациях легче всего разобраться по временному фактору. Там где воздействие рекомендуется проводить от 30 сек и до 1,5 минут (90 сек) — подразумевается стимуляция, тонизированное воздействие, при более длительном выполнении приёма — от 1 мин и до 3 — 5 мин — манипуляция производится для успокаивания, «торможения», расслабления пациента.
При выполнении техники точечного пальцевого массажа используют все части массирующей кисти — отдельные пальцы, их группы, поверхности выступов (дистальные отделы второго, третьего пальцев основной фаланги), локтевой край кисти, ее основание.
Усилие, прилагаемое при надавливании на отдельные точки варьируется от 100 грамм и до 30 кг (на стопе) — см. рис. 7.
Приём пальцевого точечного массажа — поглаживание — выполняется концевой фалангой любого пальца, или несколькими пальцами сжатыми вместе. При данной манипуляции все движения проводятся без смещения массируемой поверхности тела с различной степенью надавливания. Движения плоскостные, круговые, зигзагообразные, спиралевидные, поступательные. Приём поглаживания можно выполнять одновременно и попеременно двумя руками, что часто используется при воздействии на симметрично расположенные точки (например, в области спины, груди, живота). Данный прием относится к расслабляющему, успокаивающему, тормозному воздействию, поэтому по времени выполняется от 1 мин и до 5, в зависимости от задач, поставленных при лечении той или иной патологии (рис. 8).
Приём пальцевого точечного массажа — растирание — выполняется любым пальцем кисти как ладонной поверхности, так и тыльной стороной согнутых пальцев. Манипуляции проводятся со смещением массируемых тканей в различных направлениях. Прямолинейное, круговое, штрихообразное движение возможно и с отягощением массируемого пальца другими, что значительно усиливает эффективность тонизирующего воздействия. Учитывая задачу, поставленную перед специалистом по массажу
можно достичь действия, расслабляющего, успокаивающего, или при необходимости, наоборот, стимулирующего, тонизирующего, возбуждающего.  (рис.9).
Приём пальцевого точечного массажа — разминание — чаще состоит из двух или трех фаз: фиксации, надавливании, сдавление. При выполнении нарастающего надавливания достигают расслабляющего, релаксирую- щего действия, а при прерывистом, сжимающим, щипцеобразном воздействии данный прием оказывает стимулирующее, тонизирующее, возбуждающее действие (рис.10).
Приём пальцевого точечного массажа — вибрация — чаще выполняется первым, вторым или несколькими пальцами, их концевыми фалангами. При этом на симметричные точки воздействуют обеими руками одновременно, достигая требуемого результата. Колебательные движения с частотой от 100 и до 120 раз в мин. действуют возбуждающе, тонизирующе, продолжаются от 30 и до 90 сек. (рис. 11).
Есть так называемые специальные приёмы, помогающие локально воздействовать на отдельные участки поверхности тела массируемого. Так, приём седативного, расслабляющего, успокаивающего действия — ввинчивание и вывинчивание на поверхности локализации точки без отрыва от данной поверхности выполняется концевой фалангой одного или нескольких пальцев, иногда с отягощением. Вначале движения выполняют по часовой стрелке, затем следует остановка поступательного надавливания с фиксацией на 1 — 2 сек и затем начинается движение обратное — вывинчивание с ослаблением надавливания но без отрыва от массируемой поверхности точки. Цикл движения повторяется в зависимости от рекомендации по временному фактору воздействия, например, если манипуляция производится в течение 30 сек — то следуют 2 входа и выхода на точке, если 2 минуты — то до 8-ми раз. Это позволяет четко дозировать процедуру согласно рекомендуемой методике и получать требуемый эффект. ( рис. 12).
Приём пальцевого точечного массажа «клюющее цзю» — тонизирующий приём. Выполняется кратковременно от 30—90 сек., чаще вторым или третьим пальцем концевой фаланги кисти. Вначале 4—5 раз проводят круговые движения по ходу часовой стрелки, а затем массирующий палец резко отрыва­ется от поверхности, возвращается и движение вновь повторяется до 15 — 20 раз и более. Этот прием уместен, например, при параличах лицевого нерва, атрофии мышечных групп на нижних и верхних конечностях и т.д. (рис. 13)
Приём пальцевого точечного массажа — пунктирование, поколачивание, рубление — выполняется с целью стимуляции, тонизирования, чаще концевы­ми фалангами второго и третьего пальцев. Удары наносятся словно барабанными палочками — попеременно и локализовано. Время манипуляции - от 30 и до 90 сек. Возможно выполнение приёма одновременно обеими руками (при воздействии на симметрично расположенные точки).
Приём пальцевого точечного массажа — специальный — щипцеобразный, сжатие, резкое вонзание. Данный приём применяется так же с целью стимуля­ции, тонизирования. Выполняется несколькими пальцами (чаще вторым и первым) или одним. Проекцию точки фиксируют между пальцами (например — ЦЗЯНЬ-ЦЗИН, или сопряженные НЭЙ-ГУАНЬ + ВАЙ-ГУАНЬ, или ДА-ЛИН + ЯН-ЧИ и другие ДА-ЧЖУН + ШЭНЬ-МАЙ) при этом выполняют вонзающие движения одновременно на соответствующие фиксируемые точки, достигая требуемого эффекта действия. Данный приём выполняют с целью купирования приступа удушья, при состоянии расслабленности, при обморочном состоянии. В некоторых рекомендациях подобные приёмы сравнивают с действием клешней рака, или щипцами, приём напоминает укол (рис.14).
Применяя предложенные разновидности приёмов необходимо постоянно дифференцировать их с ответной реакцией массируемого и его состояния, учитывать советы по применению манипуляции точечного массажа.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ТОЧЕЧНО-МЕРИДИАННОГО МАССАЖА


Направленность воздействия и разновидности манипуляций при выполнении техники меридианного массажа полностью зависят от состояния и диагностики больного.
Как известно, меридианы, каналы расположены на поверхности тела и внутри его в определенных направлениях, на которые указывают стрелки центробежности и центростремительности.
Так, по внутренней поверхности нижней конечности меридианы — почек, селезенки, поджелудочной железы и печени, то есть там, где энергия течет от области стопы вверх к паховой складке восходяще, центростремительно.
В то же время по внешней, наружной поверхности нижней конечности и задней части все меридианы имеют направленности сверху вниз от паховой складки до стопы — мочевого пузыря, желудка, желчного пузыря — центробежное направление энергии. На верхних конечностях центростремительное направление имеют меридианы от кисти и до области плеча по внешней наружной стороне конечности — толстой кишки, тонкой кишки и трех обогревателей тела. На внутренней поверхности верхней конечно­сти все меридианы — сердца, перикарда, и легких имеют направленность центробежную, от плеча вниз к кисти. В связи с этим во время воздействия необходимо соблюдать направление данного меридиана и выполнять разновидности манипуляции или по стрелке — тонизируя, возбуждая, или против направленности стрелки — в том случае, если необходимо достичь седативного, успокаивающего эффекта.
Техника точечно-меридианного массажа выполняется с обязательной фиксацией на отдельных точках с их определенной направленностью, что по­зволяет более эффективно достичь требуемого результата лечения. Данные точки называют античными, стандартными, диагностическими, уравнивающими имеющийся дисбаланс протекающей энергии в данном меридиане.
1 — тонизирующая точка — расположена на каждом из 12-ти меридианов и при работе с ней оказывает стимулирующее, возбуждающее, тонизирующее действие на организм. Чаще расположена на области кисти, предплечье или на стопе, голени. Воздействие на симметрично расположенные тонизирующие точки на меридиане повышает поток импульсов способствующих усилению, наращиванию энергетического потенциала данного меридиана, канала.
2 — седативная точка — расположена на каждом из 12-ти классических меридианов и оказывает успокаивающее, расслабляющее, тормозное воздействие, что влияет на состояние органов, связанных с данным меридианом. Эта точка как бы вытесняет «излишнюю» энергию из данного меридиана и способствует седативному действию по отношению к соответствующему органу.
3 — точка-пособник (юань) в каждом из 12-ти меридианах. Точка-пособник расположена вблизи тонизирующей или седативной точки и способствует стабилизации того или иного воздействия. Данную точку используют и для диагностирования нарушения функции внутренних органов. Так, при необходимости уменьшить количество протекающей в меридиане энергии, воздействуют на седативную точку, а затем на точку-пособник.
4 — сочувственная точка (шу) — располагается вне основного меридиана (канала), в основном месторасположение точки — на канале мочевого пузыря в соответствующей рефлексогенной зоне, в области спины. Данная точка имеет важное диагностическое значение и несет информацию о состоянии каждого внутреннего органа. Именно при воздействии на сочувственные точки достигается эффект равновесия ИНЬ-ЯН энергии, избирательно повышая или понижая виды энергии, что необходимо по методике лечения .
5 — сигнальная точка (глашатай тревоги). Внутренние органы представлены на поверхности тела как на области груди, так и живота (МО)-пункты). При патологических нарушениях отдельных органов на месте локализации сигнальных точек наблюдаются рефлекторные изменения происходящие на коже, соединительной ткани, мышцах. Зона высокочувствительная, расположена вне своего меридиана. 
6 — противоболевая точка (щель-си) располагается на своем канале (меридиане) в месте его «сужения», скопления всей энергии . Особенностью данной точки является наибольшая эффективность после воздействия на нее. Способствует снятию болей.
7 — стабилизирующая точка (АО-ПУНКТ) — так называемая пассажная точка, способствующая переводу при необходимости излишней энергии из одного перенасыщенного (или наоборот) меридиана в сопряженный. Увеличивает лечебный эффект. Можно сравнить ее с перекрестком дорог, где встречаются два или даже три соответствующих меридиана. Всего насчитывается 15 стабилизирующих точек, в основном они расположены по ходу 12-ти главных, переднесрединного и заднесрединного.
Кроме античных точек на практике используют различные варианты предварительного диагностирования состояния больного по меридианам. Это электрические свойства происходящие в соответствующих акупунктурных точках. Замечено, что при понижении электрического сопротивления увеличи­вается площадь поверхность точки. В этом случае соответствующий орган обладает избытком энергии. В то же время повышение электрического сопротивления ведет к значительному уменьшению размера площади биологически активной точки. Электрическое сопротивление поверхности кожи регистрируется приборами ПЭП, ЭЛИТ, ЭЛАП ИН-ТА. Для выявления энергетического состояния меридиана в 1950 г. Накатани в своих исследованиях предложил анализировать состояние человека по точкам-источникам (юань), определяя высокое сопротивление с низким потенциалом, что указывает на недостаток протекающей энергии в данном меридиане, а низкое сопротивление с высоким потенциалом наоборот — избыток.
Методика определения функционального состояния меридианов предложена Акабанэ в 1951 г. Это определение порогов температурной чувствительности при ответной реакции больного на чувство жжения, возникающее при воздействии в определенной последовательности на точки соответствующих меридианов. Для диагностики состояния данного меридиана широко используется система разработанная Манака, которая исследует ответную реакцию на надавливание, прессацию в отдельных точках соответствующего меридиана: ЧЖУН-ФУ — легкие, ВЭНЬ-ЛЮ — толстый кишечник, ЛЯН-МЭНЬ — желудок, ДА-БАО — селезенка — поджелудочная железа, ШЭНЬ-МЭНЬ -сердце, ДА-ЦЗЮЙ — тонкий кишечник, ХЭН-ГУ — мочевой пузырь, ХУАН-ШУ — почки, ЖИ-ЮЕ — желчный пузырь, ЧЖАН-МЭНЬ — печень и ЦИ-МЭНЬ;
Как видно из предыдущего, при выполнении манипуляции точечно-меридианного массажа необходимо выявить наличие гармонии энергетических запасов человека с учетом диагностики, направленной на определение расстройства саморегуляции в окружающей среде обитания.
Техника воздействия по меридианному типу действенна при состоянии больного, когда ему необходимо добиться успокаивающего, тормозного, седативного эффекта. Применяемые манипуляции выполняются целенаправленно при этом всегда против направления хода данного меридиана (на рисунке против стрелки) — см. рис. 16.
Известно, что в иглорефлексотерапии с целью получения седативности, торможения, расслабленности, применяют иглы изготовленные из платины, серебра, стали, хрома, никеля, а воздействие желательно выполнять в момент выдоха у больного, что четко решает задачу успокоения, расслабленности, седативности.
Приём меридианного массажа — поглаживание, выполняется как поступательное, прямолинейное нежное непрерывистое движение пальцами от последнего номера по обозначению меридиана ( например от С-9 и до С-1) против стрелки меридиана сердца. Все манипуляции поглаживании дозируются от 10—15—20 пасов в одном направлении против хода меридиана. Прессация, или усилия прилагаемые при этом варьируются от 2—3 кг. У массируемого должно появиться ощущение легкости, тепла, расслабленности.
Приём меридианного массажа — растирание — выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев прямолинейными, круговыми движениями против часовой стрелки со смещением массируемых тканей, при этом движение направлено против хода энергии в данном меридиане (против стрелки). Пасы дозируют от 10—15, в некоторых рекомендациях более. По интенсивности — усилие от 2—5 кг.
Приём меридианного массажа — разминание выполняется как щипцеобразные фиксации двумя пальцами (чаще вторым, третьим и первым), или более глубокие надавливания отдельными пальцами. Все пасы выполняются против направленности данного меридиана, усилие дозируется от 2—5 кг и в зависимости от расположения меридиана. Выполнять от 10—15 пассов. При этом движения повторяются последовательно.  (Рис. 17).
Приём меридианного массажа — вибрации, выполняется отдельными концевыми фалангами пальцев, движение непрерывистое, поступательное, про­тив хода направления меридиана. Повторяется от 15—20 раз с прилагаемым усилием в 2—3 кг. Возможно выполнение приёма тыльной стороной кисти, локтевым ребром ладони (крам). Желательно усилия, согласно увеличению количества пасов наращивать постепенно, учитывая состояние массируемого и его ответную реакцию на проводимые манипуляции. Данное движение возможно выполнять как сотрясения отдельными пальцами (первым и вторым) с фиксацией незначительной поверхности, продвигаясь против хода направления меридиана.
Техника воздействия по меридианному типу при состоянии, когда у больного необходимо вызвать реакцию тонизирования, возбуждения, стимуляции, активизации процессов.
Все выполняемые манипуляции проводятся по ходу данного меридиана (по направлению стрелки) при этом используются более быстрые, короткие, проводимые с отрывом от массируемой поверхности движения.
Учитывая основы иглорефлексотерапии, когда с целью стимуляции, тонизирования используют иглы изготовленные из золота, меди, воздействие выполняется на выдохе, а выведение иглы наоборот на вдохе.
Приём меридианного массажа — поглаживание — выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев кисти, при этом движения направлены по ходу данного меридиана (по направлению стрелки). Манипуляции прерывистые, энергичные, поверхностные, быстрые, с отрывом массирующего пальца на короткий промежуток времени. Проводят от 15—20 пасов по направлению хода меридиана с последовательным повторением от начала и до рекомендуемой точки на основном меридиане (рис. 18).
Приём меридианного массажа растирание — выполняется концевыми фалангами отдельных пальцев кисти со смещением массируемой поверхности по часовой стрелке при круговых движениях. Возможно и прямолинейное движение, по форме штрихования. Рекомендуется проводить 15—20 пасов.
Приём меридианного массажа — разминание — выполняется щипцеобразным способом, захватывая, фиксируя отдельные участки массируемой поверхности с продвижением по ходу меридиана, усилие прилагаемое на отдельные ткани незначительное, поверхностное. Пасов выполнять от 15 до 20. Возможная реакция массируемого — покраснение, гиперемия. Также выполняются прерывистые надавливания отдельными фалангами первого или нескольких сложенных вместе пальцев с продвижением по ходу данного меридиана.
Приём меридианного массажа — вибрации — выполняется как прерывистая вибрация отдельными пальцами, или пунктирующими движениями, напо­минающими удары барабанных палочек с продвижением, направленным по ходу стрелки данного меридиана. Также применяются рубящие движения локтевым краем кисти (пальцами), прерывисто передвигаясь с соответствующей дозировкой и усилием прилагаемым на массируемую поверхность тела больного. Дозируют от 15—20 движений последовательно повторяемых. Необходимо учитывать ответную реакцию массируемого. При появлении неприятных ощущений, дозировку следует уменьшить или заменить манипуляцию на более щадящее воздействие, но сохранять основное направление по ходу стрелки меридиана.

Методические указания по выполнению приёмов точечно-меридианного массажа разной направленности:


1.      При использовании техники, решающей задачи стимулирования, оказания тонизирующего воздействия, восстановления утраченных функций организма, длительность воздействия должна составлять от 30 сек до 1,5 мин (90 сек).
2.      При использовании техники, способствующей достижению эффекта седативности, расслабленности, успокоения, релаксации длительность воз­действия должна составлять до 2 и более минут (5 мин), учитывая ответную реакцию массируемого.
3. Выполняя разновидности манипуляции точечно-меридианного массажа необходимо учитывать индивидуальные реакции массируемого, такие как покраснение, явный демографизм на массируемой поверхности, появление иррадиирующей боли в отдельные участки тела.
4. Желательно при первых сеансах выполнения точечно-меридианного массажа ограничивать воздействие как по ходу стрелки, так и против ее хода, решая различные задачи терапевтического лечения — только от стопы и до коленного сустава, или только от кисти и до локтевого сустава. Это позволяет быстрее освоить методику выполнения техники отдельных приемов точечно-меридианного массажа при конкретной патологии. Также при самомассаже зна­чительно облегчает целенаправленно обрабатывать желаемую поверхность тела с целью достижения нужного результата.
5. Применение различных смазывающих средств нежелательно, так как значительно нарушает чувствительность, но при наличии повышенной воло­сатости (гипертрихозе) или повышенной потливости (гипергидроз) в некоторых случаях применяют специальный тальк, детскую присыпку. В некоторых исключительных вариантах воздействия (достижение эффекта жжения, тепла) применяют разновидности мазей как первой так и второй группы согласно рекомендациям. (В.И. Васичкин, «Сегментарный массаж», 1977, и «Методики массажа», 2000).
6. При решении необходимых задач лечения с целью повышения эффективности применяемой методики точечно-меридианного массажа на одной стороне нарушения проводится меридианный точечный массаж по стимулирующей методике, то есть по ходу направления стрелки данного меридиана, а на другой, противоположной стороне — по седативной, ус­покаивающей методике то есть против стрелки и направления энергии в данном меридиане, достигая необходимого лечебного эффекта.
7. Разновидности техники точечно-меридианного массажа в зависимости от лечебной задачи сочетается с локальным точечным массажем пальцами, сегментарными приемами, периостальными воздействиями, методикой соединительнотканного массажа, а также с манипуляциями, используемыми при классическом массаже. Дозировка индивидуальна с учетом ответных реакций массируемого.
8. При выполнении техники меридианно-точечного массажа возможно использование различных приспособлений, инструментов, цуботерапии, микрофореза, магнитного локального поля воздействия, ультразвука, ультрафиолетового облучения с соответствующей дозировкой (чаще используется ОКУФ из физиотерапии), раздражения холодом, или криомассажа, айсмассажа, хлорэтила. В практике специалиста по массажу широко внедрены методики с воздействием по ходу меридиана медовыми аппликациями, применяют действие янтаря, эбонита, фторопласта, используют клыки животных (медведя), изделия из слоновой кости, в некоторых ситуациях сочетают воздействие определенными минералами и драгоценными камнями в соответствии с индивидуальными знаками Зодиака.
9. Отмечено, что точечно-меридианный массаж при правильном применении по действию не уступает иглоукалыванию, рефлексотерапии. Гигиенические требования для проведения процедуры минимальны, не нужны специальные кушетки, оснащенные кабинеты, разновидности массажных столов, проводить манипуляции точечно-меридианного массажа можно в любых приемлемых условиях (в транспорте, квартире, даче, на производстве, и даже при экстрен­ной неотложной помощи в любой среде обитания).
10. Точечно-меридианный массаж можно выполнять через 3—4 часа после физиотерапевтических процедур (электрофорез, прогревание, светолечение, УВЧ, кварцевание).
В завершении описания техники и методики точечно-меридианного массажа нужно заметить, что данный вид массажа еще недостаточно полно изучен и предоставляет обширное поле научно-исследовательской деятельности с внедрением новейших технологий (электроники, компьютеризации и т.д.). Это необходимо учитывать специалистам, использующим данную разновидность массажа.

Методика разновидности точечного массажа при купировании наступающего криза


Чрезмерные физические и психические нагрузки, как и перегревание или переохлаждение, а также интоксикации вызывают вегетативные реакции.

Симпатоадреналовый криз.

Сопровождается функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, страхом, тревогой, ознобом. С целью купирования данного криза применяют тормозную, успокаивающую методику точечного массажа:
1.     НЭЙ-ГУАНЬ (МС-6) точка находится на 2 цуня выше средней складки лучезапястного сустава, в нижней трети по внутренней поверхности предплечья.
2.    ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е-36) точка находится на 3 цуня ниже края надколенника и на 1 цунь наружу от бугристости большеберцовой кости.
3. ЦЗЮ-ВЭЙ (.1-15) точка находится на средней (0) линии груди под мечевидном отростком грудины, (рис. 48.).

Вагоинсулярный криз.

При данном состоянии выражено чувство удушья, нехватки воздуха, страх, тревога. Для купирования применяют тормозную, седативную методику.
1.  ЖЭНЬ-ЧЖУН (Т-26) точка находится на средней линии лица, под носом, в верхней трети вертикальной борозды верхней губы.
2.      ЦЮЙ-ЧЙ (С-11) точка находится на конце локтевой складки кнаружи.
3.      ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е-36) точка находится на 3 цуня ниже точка ДУ-БИ, расположенной наружу в углублении по нижнему краю надколенника.
4.     ВАЙ-ГУАНЬ (ТК-5) точка находится на 2 цуня выше лучезапястной складки по наружной стороне предплечья (рис. 49).

Обычный криз.

Для купирования применяется успокаивающая, седативная методика точечного массажа:
1.     ЖЭНЬ-ЧЖУН (Т-26) точка находится в верхней трети вертикальной борозды на верхней губе, под кончиком носа.
2.     ХЭ-ГУ (С1-4) точка расположена на вершине образованной при сжатии 1 и 2-го пальцев кисти, на тыльной стороне её.
3.     ШЭНЬ-МЭНЬ (С-7) точка находится на пересечении дистальной лучезапястной складки и гороховидной кости на локтевой части сустава.
4.     ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е-36) точка находится на 3 цуня ниже точки ДУ-БИ расположенной у наружного нижнего края надколенника.
5.    САНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО (КР-6) точка находится на 3 цуня выше верхнего края внутренней лодыжки голеностопного сустава, в нижней трети голени по внут­ренней стороне ноги. (рис. 50).

СКОЛИОЗ

Задачи массажа:


Повышение общего тонуса организма, нормализация функциональных возможностей сердечно -сосудистой и дыхательной систем, формирование правильной осанки, способствование укреплению мышц туловища, выработке мышечного корсета.
Положение больного — лежа на животе (массажист стоит справа), лежа на спине (массажист слева) или лежа на противоположной стороне грудного сколиоза (массажист — за спиной — сзади).
При двойном искривлении позвоночника в разных отделах методику делят (условно) на 4 части, в каждом конкретном случае проходят диффренцированно.

Методика.


Больной лежит на животе, массажист стоит со стороны грудного сколиоза. Вначале производят общие поглаживания поверхности спины (плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, глажение). Затем осуществляют седативное, расслабляющее воздействие на верхнюю часть трапециевидной мышцы (поглаживание, растирание пальцами — круговое, вибрация лабильная прерывистая), производят растирание, разминание, вибрацию на возвышении в области грудного сколиоза (граблеобразное растирание, поколачивание, рубление, разминание щипцеобразное по длинным мышцам спины). Все приемы с целью тонизирования, стимуляции проводить локально. Затем массируют область поясничной вогнутости (приемы на расслабление, растягивание, воздействовать седативно — поглаживание, растирание, вибрация только лабильная, непрерывистая).
Больной поворачивается на левый бок. В этом положении производят приемы оттягивания за правый подвздошный гребень. После этого больной ложится на живот. Продолжают массаж области сколиоза в поясничном отделе, в области выпуклости (все приемы стимуляции, тонизирования — разминание, вибрация прерывистая, все разновидности для укрепления мышечного валика). Затем производят расслабление и растягивание подлопаточной области (левой лопатки), обращая внимание на межреберья (граблеобразное поглаживание, растирание, вибрация лабильная), оттягивание левого угла лопатки от вогнутости позвоночника, стимуляция и тонизирование предплечья, мышц над левой лопаткой, верхней части трапециевидной мышцы (растирание, разминание, вибрация прерывистая, а также ударные приемы).
Больной переворачивается на спину. В этом положении производят массаж передней поверхности грудной клетки.
В подключичной и надключичной областях, а также в области грудных мышц слева все приемы проводятся с целью стимуляции, укрепления мышечного корсета (растирание, разминание, вибрация прерывистая, ударные приемы). В области переднего реберного горба (выпячивания) проводятся приемы с надавливанием на эту область с движением кзади, выравниванием. Массажные манипуляции производятся с целью стимуляции, тонизирования.
На передней брюшной стенке, брюшном прессе проводятся все приемы стимулирования, тонизирования (растирание гребнеобразное, разминание, вибрация прерывистая, ударная). На верхнем отделе трудных мышц  справа проводятся все приемы на расслабление и оттягивание плеча назад, выравнивания плоскости уровней надплечий. Завершают массаж общим поглаживанием всей спины, надплечий.

Методические указания.


В области запавших ребер и мышц не применять приемы жесткого надавливания. Стремиться в методике к созданию симметрии тела. Проводить приемы пассивной коррекции. При практическом навыке специалист по массажу может одновременно массировать отдельные области, применяя как приемы стимуляции, так и расслабления. Данный вид массажа является важным коррегирующим методом и дополнительным методом в комплексе с другими видами лечения. Время процедуры — 20—30 мин. Курс лечения — 20—25 процедур.

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ

Задачи массажа.


Способствовать расслаблению гипертонуса мышц, седативное действие на гиперкинезы отдельных групп мышц; стимулирование, тонизирование функции паретичных мышц; снижение вегетативных и трофических расстройств; улучшение общего состояния ребенка и улучшение работоспособности его мышц.

Методика.


В настоящее время применяют разновидности лечебного массажа (классический, точечный, проводимый по стимулирующей и седативной методике, сегментарный, линейный и др. В зависимости от формы заболевания специалист по лечебному массажу выбирает наиболее эффективный вид массажа, так, для расслабления мышц применяют такие приемы, как поглаживание, сотрясение, валяние, легкая вибрация лабильная. С целью стимуляции отдельных мышечных групп используют глубокое непрерывистое и прерывистое поглаживание пальцами, гребнями, растирания с отягощением, гребнеобразное, поколачивание, щипцеобразное разминание, штрихование, строгание. При проведении сегментарного массажа применяют все приемы паравертебрального воздействия. План массажа строится по общему варианту воздействия — спина, воротниковая зона, окололопаточная область, верхние конечности, нижние конечности. Массаж рук и ног всегда начинают с вышележащих областей, т.е плечо, предплечье, кисть и бедро, голень, стопа. Основное в проведении массажа — использовать все приемы избирательно с учетом клинических особенностей состояния больного. Следует применять все специальные медикаментозные средства и проводить тепловые процедуры до массажа, при всех разновидностях массажа учитывать возможную позу больного. Курс классического массажа — 25—30 процедур, сегментарного массажа — 10—15 процедур, линейного — 10—15, точечного — 20—25.Все виды массажа необходимо сочетать со специальными упражнениями в процессе индивидуальных занятий с ребенком.

При заикании


Судороги мышц, которые принимают непосредственное участие в речевом акте, возникают от излишнего волнения, сложности произношения первой буквы слова, при громком, резком, обрывочном разговоре. При логоневрозе, рациональнее сочетать точечный массаж с элементами дыхательного массажа направленного на брюшное и грудное дыхание, с артикуляционной гимнастикой, чтением стихов, отдельных букв, слов. Полезно применять мимическую гимнастику для развития мышц лица, тихим голосом напевать любимые песни. Комплексное лечение с вариантом точечного массажа по тормозной, седативной, расслабляющей методике позволяет значительно ускорить реабилитацию массируемого.
1.      ТЯНЬ-ТУ (I-22) точка находится в центре яремной вырезки верхней части грудины, по средней линии груди.
2.    ФЭН-ЧИ (VВ-20) точка находится на затылочной части головы, на 1,5 цуня за сосцевидными отростками по направлению к средней линии головы.
3. Я-МЭНЬ (Т-15) точка находится на 2 цуня ниже от точки ФЭН-ФУ (Т-16), находящейся под затылочным  бугром.
4. ГАО-ХУАН (V-43) точка находится на 3 цуня от средней (0) линии спины на уровне Д4.5/2  по 2-ой линии спины.
5.     ХЭ-ГУ (GI-4) точка находится на тыльной стороне кисти, при сжатии пальцев 1 и 2-го образуется возвышение на вершине которого искомая точка (рис. 99).

При бессоннице


Методика точечного массажа в сочетании с прогулками на свежем воздухе перед сном, дыхательными упражнениями и манипуляциями тормозного, седативного, успокаивающего характера позволяют достичь требуемого результата.
1. БАЙ-ХУЭЙ (Т-20) точка находится на наивысшей части головы, при пальпации по средней линии от кончика носа и до макушки, а затем от верхних отделов ушных раковин вверх до пересечения линии, наиболее точно позволяет локализовать данную точку.
2. ИНЬ-ТАН (новая точка) при движении пальцем по спинке носа от его кончика вверх к переносице, между бровями точно находим расположение данной точки на лице.
3. МИН-МЭНЬ (Т-4) точка находится на средней (0) линии спины L2-3/0.
4. ШЭНЬ-МАЙ (V-62) точка находится на середине расстояния между наружной (латеральной) лодыжкой и пяточным бугром, во впадине.
5. ЧЖАО-ХАЙ (Р-6) точка находится на 1 цунь ниже нижнего края внутренней (медиальной) лодыжки, в углублении.
6. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е-36) точка находится на 3 цуня ниже точки ДУ-БИ (Е-35), расположенной на наружном крае надколенника, в верхней трети голени, (рис. 100).
При угнетенном, подавленном состоянии, глубокой печали, депрессии, неудовлетворенности и жизни, скорби.
При данном состоянии заметное снижение работоспособности, полный пессимизм в оценке окружающего мира, ничего не радует, желание уединиться, обособиться, замкнуться в своей "собственной скорлупе". К сожалению, подобное состояние пагубно действует на отдельные органы и жизненно важные системы человека. Это значительно снижает защитную функцию иммунной системы и наступает вероятность обострения хронических патологий.

Точечный массаж выполняется по стимулирующей, тонизирующей, возбуждающей методике.

1. БАЙ-ХУЭЙ (Т-20) точка находится на вершине головы (темени) на пересечении сагиттальной линии от кончика носа вверх, и линии фронтальной от верхушки обеих ушных раковин.
2.  ШЭНЬ-МЭНЬ (С-7) точка находится на локтевом крае предплечья в нижней трети, в углублении у проксимального края гороховидной кости и лучезапястной складки.
3.  ХЭ-ГУ (GI-4) точка находится на тыльной стороне кисти, при сжатии 1 и 2-го пальца образуется возвышение, на вершине которого — искомая точка.
4.     ЧИ-ЦЗЕ (3-5) точка находится на поперечной складке локтевого сгиба, на месте литерального края сухожилия двуглавной мышцы плеча.
5.      ГАО-ХУАН (V-43) точка находится на 3 цуня кнаружи между Д4-5/2 от средней (0) линии спины по второй линии её.
6.      ТАЙ-ЧУН (F-3) точка находится у проксимального отдела, в ямке между 1 и 2-й плюсневыми костями, на тыльной стороне стопы, спереди (рис. 114)

При неоправданном гневе, нервном срыве, злости.


Человек становится крайне раздражительным, Появляются необоснованные состояния, чувство страха, мучают кошмары во сне, наблюдаются незначительные повышения температуры тела, сердцебиение, расстройство дыхания. Болезнь усугубляется наступающими припадками ярости, бредовыми идеями.
   
Методика точечного массажа седативная, успокаивающая, тормозная.
1.     ИНЬ-БАЙ (RР-1) точка находится на внутреннем своде стопы, в крае корня ногтя 1-го пальца стопы на внутренней (медиальной) стороне.
2.      СИН-ЦЗЯНЬ (F-2) точка находится на тыльной стороне стопы, между плюснефаланговыми головками 1-2-го пальцев, в углублении.
3. ШЭНЬ-ЧЖУ (Т-12 (VG)) точка находится на спине по средней (0) линии между ДЗ-4/0, под третьим остистым отростком позвоночника (рис. 117).

При повышенной потливости (гипергидрозе). 


Возможно увеличение потоотделения на небольшой площади тела (лоб, подбородок, ладони, подошвы, подмышечные впадины, область паха). Однако, наблюдается и увеличение потоотделения на более обширных участках тела. Это может приводить к появлению легкого зуда. Ладони и стопы на ощупь постоянно влажны и холодны.

Методика массажа тормозная, успокаивающая, седативная.

1.  ФЭН-ЧИ (VВ-20) точка находится за нижним краем сосцевидного отростка по задней линии голо- ш.1, на 1,5 цуня к средней линии её.
2. ЮН-ЦЮАНЬ (R-1) находится на середине складки, образованной при сжатии пальцев стопы, на подошве.
3. ФУ-ЛЮ (R-7) точка находится на внутренней поверхности нижней трети голени, на 2 цуня выше верхнего края внутренней (медиальной) лодыжки голеностопного сустава.
4. ЛАО-ГУН (МС-8) точка находится в центре ладонной поверхности кисти, при сжатии пальцев в кулак, между концевыми фалангами 3 и 4 пальцев.
5. ХОУ-СИ (1G-3) точка находится на локтевом крае кисти, по линии "сердца", где при сгибании кисти образуется складка.
6. ЦЮЙ-ЧИ (G1-11) точка находится у наружного края локтевой складки при сгибании руки в локтевом суставе — кнаружи.
7. НЭЙ-ГУАНЬ (МС-6) точка находится на внутренней поверхности предплечья, в нижней трети, на 2 цуня выше лучезапястной (проксимальной) складки сустава (рис. 119).

ПРИСТУПООБРАЗНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (МИГРЕНЬ)


Чаще данная боль локализуется в лобно-виcочной области и обусловлена спазмом сосудов головы, лица, головного мозга. Наблюдается покраснение глаз, отечность, повышается артериальное давление. Появляется ощущение тяжести в голове. Точечный массаж выполнять седативно, успокаивающим методом:
1.     ТОУ-ВЭЙ (Е-8) точка находится в височной впадине, на 1,5 цуня кверху и кнаружи от лобного угла волосистой части головы.
2.     ХЭ-ЛЯО (ТR-22) точка находится во впадине передневерхнего края ушной раковины, при пальпации чувствуется пульсация височной артерии.
3.     СЫ-ЧЖУ-КУН (ТR-23) точка находится у наружного края брови, углубление соответствует наружному краю скуловидного отростка лобной кости.
4.     ЦЗЯНЬ-ЦЗИН (VВ-21) точка находится в центре надкостной ямки, середина ости лопатки.
5.     ГЭ-ГУАНЬ (V-46) точка находится на 3 цуня от средней (0) линии спины между Д7-8/2 по второй линии спины.
6.     ЛЕ-ЦЮЕ (Р-7) точка находится на 1,5 цуня от лучезапястной складки в нижней трети предплечья по лучевому краю, выше по направлению к локтевому суставу.
7.     ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е-36) точка находится на 3 цуня ниже коленной чашечки и на 1 цунь наружу от бугристости большеберцовой кости.
8.     САНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО (RР-6) точка находится на 3 цуня выше верхнего края внутренней лодыжки, в нижней трети голени на внутренней стороне её.
9.     СЯ-СИ (VВ-43) точка находится на тыльной стороне стопы между IV и V-ыми пальцами в основании их (рис. 56).
При купировании приступа боли вначале необходимо выделять точки, находящиеся на верхних и нижних конечностях, затем воздействовать на точки, расположенные на голове. Применение методики с целью предупреждения обострения начинать с точек находящихся на голове, седативно воздействовать от 2— 3 мин на каждой локализованной точке.
Боль при функциональных нарушениях — усталость, стресс, артериальное давление понижено, беспокойство, головная боль, головокружение.

Методика точечного массажа седативная, успокаивающая, тормозная:

     1. ФУ-ТУ (С 1-18) шейная точка расположена на середине мышцы грудино – ключично -сосцевидной, по уровню верхнего края щитовидного хряща.
2. ШЭНЬ-МЭНЬ точка находится на ушной раковине, в верхней треугольной ямке, точка ушная, используется при ауриколотерапии.
3. ТАЙ-ЯН точка находится в углублении у наружного конца брови (внеканальная).
4. БАЙ-ХУЭЙ (Т-20) точка находится на пересечении линии (сагиттальной) проведенной от кончика носа (СУ-ЛЯО) и фронтальной от верхушек ушных раковин, наивысшая точка тела человека.
5.     ГАО-ХУАН (V-43) точка находится на 3 цуня от средней (0) линии спины на уровне Д4.5/2 по второй линии спины.
6.    МИН-МЭНЬ (Т-4) точка находится на задней срединной линии спины под L2.3/0 по 0-линии спины.
7.    ДА-ЧЖУЙ (Т-14) точка находится на средней (()) линии спины под VII-шейным позвонком (остистым отростком) С7 -Д1/0линии спины.
8.     ХЭ-ГУ (С 1-4) на вершине тыльной стороны кисти при сжатых 1-2-ом пальцах (рис. 61). 

При неврастении.


Известны две формы проявления заболевания. гиперстеническая — повышенная раздражительность, возбудимость по пустякам, бессонница, навязчивые идеи, переживания. Гипостеническая — состояние депрессии, головная боль, снижение работоспособности, все из рук «валится», навязчивые идеи.
В связи с этим точечный массаж дифференцируется по методике выполнения. При гиперстенических состояниях — техника тормозная, седативная, успокаивающая. При гипостенических синдромах наоборот стимулирующая, тонизирующая, возбуждающая. Точки практически в рецепте лечения один и те же.
1. ГАО-ХУАН (V-43) точка находится на второй линии спины между Д4-5/2, на 3 цуня от средней (0) линии спины.
2.     ФЭН-ЧИ (Т-20) точка находится на затылочной части головы за сосцевидным отростком на 1,5 цуня, по направлению к середине головы.
3.     ВАЙ-ГУАНЬ (TR-5) точка находится на 2 цуня в направлении локтевого сустава от лучезапястной складки по нижней трети предплечья. 
4.      ЦЮЙ-ЧИ (G1-11) точка находится в конце локтевой складки при согнутой руке в локтевом суставе по наружной стороне.
5.     ШЭНЬ-МЭНЬ (С-7) точка находится на локтевой части предплечья в нижней трети, на месте пересечения лучезапястной складки и гороховидной кости сустава.
6.     ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е-36) точка находится ниже наружного края надколенника точки ДУ-БИ (Е-35) на 3 цуня. В верхней трети голени снаружи (рис. 96). 

При судорожном припадке — истерии.


Характерным проявлением данного состояния судорожные движения верхних и нижних конечностей, все тело изгибается, больной начинает расчесывать тело, наблюдается характерная дрожь, возможны параличи. Во время данного припадка методика точечного массажа выполняется вначале манипуляциями направленными на тонизирование, стимулирование, а затем постепенно плавно переходит на технику тормозного, седативного, успокаивающего действия.
1.     ФЭН-ФУ (Т-16) точка находится под затылочным бугром, в углублении.
2.     ДА-ЧЖУ (V-11) точка находится на 1-ой линии спины, между Д1-2/1 1,5 цуня от средней (0) линии спины.
3.      ДА-ЛИН (МС-7) точка находится в центре между лучезапястными складками лучезапястного  сустава (проксимальной и дистальной).
4.     ХЭ-ГУ (G1-4) точка находится на тыльной стороне кисти, при сжатии пальцев 1 и 2-го образуется возвышение, где искомая точка.
5.     ЛАО-ГУН (МС-8) точка находится на середине ладонной поверхности кисти, при сжатии пальцев в кулак между 3 и 4-ми концевыми фалангами иско­мая точка.
6.     ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е-36) точка на верхней трети наружной стороны голени, на 3 цуня ниже наружного края надколенника, где расположена точка ДУ-БИ (Е-35 - рис. 97).

Методика точечного массажа при различной локализации боли


Многие игнорируют внезапную боль, появившуюся в той или иной области тела, считая, что это пустяки и боль «сама пройдет». Однако, любая боль это сигнал тревоги, а, возможно, даже, опасности. Именно точечный массаж может способствовать снятию, блокированию передачи импульсов боли без по­бочных эффектов воздействия. Естественно, отрицать полностью медикаментозные средства нельзя.

Головная боль в области лба.


Бывает после переохлаждения, нервно-психической травмы, различных видов стрессов, при повышении артериального давления, недосыпании.
На точки воздействовать тормозной, седативной методикой.
1.    БАЙ-ХУЭЙ (Т-20) точка находится на срединной линии головы, на месте пересечения с линией фронтальной проведенной от конца ушных раковин.
2.    ДА-ЧЖУЙ (Т-14) точка находится на средней (0) линии спины под 7-м шейным позвонком, С7-Д1/1 линии.
3.     КУНЬ-ЛУНЬ (У-60) точка находится за наружной лодыжкой голеностопного сустава в углублении между пяточным сухожилием (рис. 53).

Головная боль в области височно-теменной.


1.     БАЙ-ХУЭЙ (Т-20) точка находится на средней линии головы, на месте пересечения с фронтальной линией проведенной от вершин ушных раковин.
2.     ДА-ЧЖУЙ (Т-14) точка находится по средней линии спины (0) под VII-ым шейным позвонком, легко определяемым при наклоне головы вперед, С7-Д1/10.
3.     ФЭН-ЧИ (УВ-20) точка находится за сосцевидными отростками затылочной части головы на 1,5 цуня к середине головы.
4.    ВАЙ-ГУАНЬ (ТК.-5) точка находится на 2 цуня выше средней лучезапястной складки в нижней трети предплечья по ладонной поверхности руки.
5.    ЦЗУ-ЛИНЬ-ЦИ (УВ-41) точка находится в месте схождения IV и V-ой плюсневых костей, на тыльной стороне стопы (рис. 54).

Головная боль в области затылочной части головы.


Методика массажа седативная, тормозная, успокаивающая:
1. ФЭН-ЧИ (VВ-20) точка находится во впадине за сосцевидными отростками на 1,5 цуня к середине головы.
2. ФЭН-ФУ (Т-16) точка находится во впадине между затылочным бугром и 1-ым шейным позвонком.
3.      КУНЬ-ЛУНЬ (V-60) точка находится между задним краем верхушки наружной лодыжки и ахилловым сухожилием (рис. 55).

Обучение детей с синдромом Туретта.



Возможность обучения ребёнка с СТ в массовой школе определяется не только достаточно высоким уровнем его общего и речевого развития, но и его психологической готовностью к общению с окружающими и к совместным занятиям с обычными сверстниками. Воспитанию этой готовности в значительной мере может способствовать пребывание ребёнка с тиком в массовом детском саду, хотя бы за год до школы. Конечно, учить такого ребёнка вместе с другими детьми трудно, но ещё труднее ребёнку-туреттику обучаться в классе. Основную роль в его адаптации к жизни в коллективе играют воспитатель в детском саду и классный руководитель в школе. Педагог должен помочь ребёнку освоиться в коллективе, постараться подружить его со сверстниками. Важно, чтобы дети принимали ребёнка с СТ как равного, помогали ему не из жалости, не унижали, не задавали лишних вопросов по поводу его заболевания, защищали его в необходимых случаях.
В любом случае в начале обучения ваш ребёнок ежедневно будет сталкиваться с подобного рода вопросами: «А почему ты укаешь?», «А почему у тебя рука дёргается?», «А почему ты подпрыгиваешь на стуле?» и т.п. Важно родителям научить своего больного ребёнка правильно реагировать на подобное любопытство. Дети первоклашки непосредственны, в таком возрасте ещё трудно объяснять им законы корректности. Поэтому лучше удовлетворить их интерес на 100 %. Можно просто научить сына или дочь отвечать так: «У меня такое заболевание. Я бы очень хотел не делать этого. Но, увы, я не могу. Когда я был очень маленьким, я сильно болел, и теперь не могу контролировать свои движения и речь». Т.о. ребёнок отвечает сразу на вопросы: почему и от чего, и констатирует тот факт, что тик будет постоянно и с ним придётся мириться окружающим. Детям дошкольникам и первоклашкам не стоит рассказывать о генетической стороне СТ. Уже даже в возрасте 4 лет каждый ребёнок знает, что будет, если не вылечить хорошо и, главное, вовремя кашель или насморк. Поэтому такого рода враньё срабатывает. Другое дело когда, ребёнок агрессивно реагирует на такое любопытство. Тогда неприятие его в коллективе он обеспечит себе сам. Репутация злюки непременно повлечёт за собой репутацию «психопата». Мой сын реагировал настолько болезненно на эти вопросики, что, в конце концов, замкнулся в себе, стал нервным, плаксивым и раздражительным. Он не выплёскивал эмоций в классе, но дома «съедал» меня своим недовольством. Мне пришлось перевести его на индивидуальную форму обучения. Он мгновенно успокоился. Уже к 3 классу у него пришло осознание себя как ребёнка необычного, а не больного. Повзрослел и стал по-другому смотреть на происходящее. Он стал жалеть детей, которые его передразнивают. Жалеть потому что они а) невоспитанны, б) вынуждены самоутверждаться за счёт таких больных деток как он, в) не имеют в сердце доброты и сочувствия.
Речевые умения и навыки позволяют ребёнку с СТ вступать в диалог, отвечать на реплики собеседника, задавать вопросы, поддерживать беседу. Словарь ребёнка-туреттика отличается качественным своеобразием. Его речь вполне внятна и разборчива, но собеседнику обычно трудно понять её по причине присутствия вокализмов, т.к. они «засоряют» речь ненужными лишними звуками. Так, например, ребёнок без генерализованного тика скажет легко и внятно: «Мама, я хочу есть!», в то время как ребёнок-туреттик произнесёт фразу: «Мама, ум я у-у хочу ум есть и-и-и!» наполняя её лишними звуками и затрачивая времени в 2 раза больше. Если же у ребёнка присутствует копрололия, то вместо звуков будут звучать грязные слова. Отсюда исходит такая проблема обучения как нехватка времени. На письмо данные вокализмы не переносятся. Если ребёнок пишет сочинение, то лишних звуков в тексте на бумаге не будет. Для такого ученика можно провести диктант отдельно, после уроков. На время общего диктанта дать ему какое-то другое задание. Также рекомендуется внести изменения в способ подготовки к изложению. Детям туреттикам надо дать текст изложения для однократного прочтения «про себя». Т.к. «про себя» им читать и воспринимать текст легче.
Можно провести простой опыт. Прочтите стихотворение Т.Г.Шевченко или А.С.Пушкина, засекая время. А теперь прочтите на время это же стихотворение, но после каждого слова произносите любой звук(а,о,у,и, не важно). Ну как? Времечка ушло в половину больше. А главное как «суперовски мелодично» оно звучит! Вот так просто можно любого ребёночка попросить поэкспериментировать со стишком, уверяю Вас, он прочувствует на все сто, как тяжело его однокласснику с СТ. Также можно учителю объяснить и тяжесть двигательного тика. Пусть дети (кроме их одноклассника с СТ) напишут маленький диктант, при условии того, что после каждого слова будут делать лишнее движение (либо вытягивать руку вверх, либо стучать ногой об пол, либо рукой о парту, либо кивать головой или же просто подымать руку вверх). Уже через 20 минут дети начнут уставать от этих движений. А если ещё и ошибки проверить! Их будет слишком много в тексте, т.к. тики не дают сосредоточиться. Вот так можно объяснить, какие муки испытывает ребёнок-туреттик. Именно, испытав на себе импровизированный вокализм или двигательный тик, к одноклассникам придёт понимание всей серьёзности данной проблемы. Они по-другому посмотрят на своего больного сверстника. Такой тренинг с классом школьный психолог должен провести как можно раньше.
Что касается капрололии, то люди с СТ испытывают неловкость и стыд от произношения матерных высказываний, поэтому они удаляют их при письме или отпечатывании текста. Не испытывают неудобств по этому поводу только люди с диагнозом шизофрения. Им наплевать на литературность своей речи и на мнение окружающих. Это один из пунктов различия людей с СТ и людей больных шизофренией. Отсюда делаем вывод, что те люди, которые оставляют свои сообщения наполненные бранью в интернете просто показывают свою разнузданность и невоспитанность. Настоящий больной СТ отредактирует сообщение, т.к. ещё раз повторюсь, испытывает большую неловкость перед окружающими!
Обратимся теперь к особенностям понимания речи детьми данной категории. Из-за тиков, которые постоянно отвлекают, определённую трудность для него представляет восприятие целостного смысла «длинных» предложений. Ребёнку очень нелегко улавливать смысл больших и сложных по структуре речевых периодов, которыми насыщен литературный текст. При чтении текста ребёнок с СТ «рвёт» предложения на кусочки, он вынужден «собирать до кучи» отрывки мыслей, «склеивать» их в одну речевую конструкцию, в следствии, теряет смысл прочитанного вначале. В то время как ребёнок без тикозных расстройств, плавно переходит от одного предложения к другому, даже если читает плохо. Переходя при чтении от фразы к фразе, от абзаца к абзацу, он не всегда сразу понимает общий смысл читаемого. Ребёнку-туреттику трудно не только читать, но и начать сам процесс чтения из-за тика, т.к. происходит спазм речевой мускулатуры. Получается замкнутый круг: тик - читать не выходит - ребёнок нервничает - тик усиливается - читает ещё хуже – нервничает ещё больше – тик ещё сильнее. Необходимо понимание данной проблемы учителем и руководством школы. Поэтому руководство школы может отменить технику чтения данному ребёнку. Т.к. само понятие техника чтения предусматривает быстроту, качество и чистоту звучания. Чего просто нельзя требовать от ученика, у которого происходит от 10 до 40 спазмов в минуту различных мышц лица и речевого аппарата!
Инклюзивное образование ребёнка-туреттика невозможно без активного повседневного участия родителей. Чрезвычайно важно, чтобы между родителями и педагогами установились доверительные отношения, чтобы родители считали обязательным выполнение требований массового учреждения. При несогласии с ними или невозможности выполнить их, следует приходить к компромиссному решению в ходе совместного обсуждения с участием учителя-дефектолога или специалистов курирующих его в школе. При выборе учебного процесса необходимо учитывать психологическую готовность и желание самого ребёнка учиться в классе или индивидуально. Одни дети болезненно реагируют на своё заболевание, другие крайне остро, пытаются постоянно сдерживать свои тики, в результате чего постоянно находятся в стрессовом состоянии. Также как, одни дети не реагируют на замечания и насмешки сверстников, отгородившись «стеной», другие болезненно переносят комментарии по поводу их заболевания. Результат всего происходящего в классе также зависит от темперамента ребёнка и его поведения. Либо ребёнок уходит в себя и отдаляется от общества, либо превращается в ненавистного тирана. В идеальном же варианте, доказывает всем вокруг, что он хороший одноклассник и преданный друг. Что бывает, увы, редко. Отдельное слово надо сказать о детях, которые привыкли к ежеминутной опеке родителей. Эти дети теряются в большом коллективе, у них отсутствует коллективизм, умение трудиться сообща.
Очень часто родители считают, что школа для того и существует, чтобы научить, воспитать, защитить их ребёнка. А их удел делать всё нижеперечисленное дома. Учителя поставлены в рамки законов педагогики. И если нужно за 45 минут урока подойти к каждому ученику и наглядно объяснить материал, не думайте, что к вашему ребёнку он обязан подойти 5 раз, только потому, что тот болен. На это уходят минуты, а время нужно уделить 30 ученикам! И ваш ребёнок не должен отнимать это время у других! Очень часто мамы жалуются на подобную проблему.
На уроках математики для таких детей специфически трудным является понимание словесного условия задачи.
Обучение ребёнка с СТ в массовой школе – это сложный и трудоёмкий процесс, требующий от педагога и родителей не только любви к ребёнку и терпения, но и определённых специальных знаний. В случае, если, несмотря на оказываемую ему помощь, ребёнок не справляется с программой, нужно своевременно и настойчиво ставить перед родителями вопрос о переводе его на индивидуальную форму обучения. Массовое учреждение, принимая ребёнка с синдромом Туретта, должно быть готово разделить ответственность за судьбу, обучение и воспитание ребёнка с его родителями. Наличие в классе такого ребёнка требует особого отношения к нему со стороны педагога во время урока.
Как часто можно наблюдать картину безразличия, когда неуспевающего ученика сажают за задние парты, чтобы «не мешал». Можно найти слова в оправдание учителей: наша программа общеобразовательной школы перегружена на 120% количеством информации, которая, к сожалению, не вписывается во временные рамки академических часов. Но даже это не позволяет «засовывать» проблемного ученика «подальше в уголок». Вообще, опытные педагоги, детей пересаживают с места на место «по круговой» каждую неделю. Исключением являются дети с нарушением зрения и слуха.